“这病人再饿下去,真还有点危险了!”几天前,浙江省人民医院营养科副主任钱展红的营养门诊,来了一位虚弱不堪的病人。
听信“肿瘤可以被饿死”后,这名病人全面忌口,把很多有营养的食物列为“发物”,结果体重狂掉、虚弱不堪

“以前他有75公斤,现在不足50公斤了,你看看,就剩了一张皮,像个纸片人,一阵风都能吹倒。”
陪同而来的老伴不住地“埋怨”,心疼不已。

年过七旬的钟大伯身高1.7米多,贲门癌术后5个月。
钱展红详细了解他的饮食状况发现,他忌“发物”,如鸡蛋、鸡肉、牛肉等,目前只进食稀饭或面条。

“老头子很固执的,一旦深信几头牛都拉不回来。”
原来,得病后,钟大伯就想到朋友所说,患癌都是因为吃得太好,像蛋、奶、肉类、鱼等食物营养丰富且是“发物”。
于是,他固执地拒绝进食富含蛋白质的食物,只吃些蔬菜水果,以为这样饿着,癌细胞会缺乏营养而被“饿死”,任谁费尽口舌都没用。

就这样,大伯的家人眼睁睁看着他从原先微胖身材,成了现在瘦骨嶙峋。
“肿瘤术后体重确实是会轻些,但像这个病人短短几个月轻了25公斤,应该是营养认知出现偏差。”
钱展红说,恶性肿瘤病人是营养不良的高危人群,而营养不良会导致肿瘤患者体重及免疫力下降,继而影响肿瘤的治疗

钱展红在营养门诊
钟大伯的情况,经评估,他的整体能量及蛋白质摄入不足,尤其是优质蛋白质的摄入过少。
“其实,患者除吃中药时应遵医嘱忌口外,一般不宜过度忌口,反而更应因病施膳,如应吃易消化、少刺激的食物;动物性食物是蛋白质的主要来源,应适量食用等。”

钱展红说,不少肿瘤病人太忌口,这也不敢吃,那也不能吃,导致营养状况日趋恶化,对治疗很不利。
资料显示,高达50%的肿瘤患者在初次诊断时即存在营养不良
肿瘤患者通过营养治疗,保证抗肿瘤药物治疗的疗效,能显著降低并发症的发生率,提高患者生存率

钱展红列举了一些肿瘤营养误区:
1饿死肿瘤
肿瘤是饿不死的,患者在饥饿的状态下,肿瘤依然会从身体获得养分 ;而营养不良的情况下,患者本身的免疫力会下降,抗肿瘤的能力也是下降的 。
饿死肿瘤有一定的理论依据,但不是单纯不进食或少进食,而是特定的营养膳食配比。
2盲目相信补品
如海参、冬虫夏草等,尚无充足的证据证实这些补品的抗肿瘤作用,主要还是做好基础营养,即生理功能及日常活动需要的基本能量需求,在此基础上可以锦上添花。
即使要吃补品,最好在医生或药师指导下
3营养在汤里
煲汤味道鲜美,可以改善食欲,但是大部分营养物质,特别是蛋白质仍在肉里,建议合理的方式应将汤和肉一起吃。
4忌“发物”
“发物”指加重或诱发一些过敏性疾病(哮喘、荨麻疹、急症或肝炎)的食物,如果不是过敏体质,没有上述疾病,是可以吃的 。
认为“不能吃发物”“只能吃碱性食品”缺乏科学依据
5白蛋白是营养液
白蛋白其实是血浆提取物,在急性重症时考虑应用,不能作为营养液输注

5月的第三周为全民营养周,借此机会钱展红提醒,瘤术后饮食最好在医生指导下进行。
肿瘤患者该怎么吃?钱展红具体介绍:
1能量及碳水化合物
肿瘤患者能量供给要适量,应视患者营养状况、活动量、性别、年龄而定,以能使患者保持理想体重。
患者食物摄入应多样化,保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200g~400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。

2蛋白质
肿瘤状态下,患者有效摄入量减少,加之肿瘤高代谢,蛋白质消耗增加,手术、放疗、化疗也会对机体正常组织造成不同程度的损伤,因此蛋白质供给量要充足
适当多摄入富含蛋白质的食物,多吃鱼、禽肉、蛋类。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。

3 脂肪
推荐适当增加富含Ω-3及Ω-9脂肪酸食物。
(Ω-9很容易获得,它在人体内可以通过碳水化合物和其它脂肪合成。
而Ω-3作为人体必“必需脂肪酸”,是人类生存的基础营养素之一,由于人体不能自行合成,必须从食物中获得。因此为了提高体内Ω-3的含量,我们需要去服用一些含Ω-3的膳食补充剂。)

视觉中国
4矿物质及维生素
参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。
在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。
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